偏頭痛には特徴的な症状があるので、問診だけでも診断可能と考えられています。
しかし実際は、緊張型頭痛と偏頭痛の両方の症状を持ついわゆる「混合型頭痛」の人もいるため、
症状だけで断定するのが困難な場合もあります。
典型的な偏頭痛の症状としてよくあるのは、
・女性に多い。
・親も頭痛持ちなど、遺伝性がある。
・最初の症状自覚は若い年齢時が多い(女性の場合は月経がある期間)
・頭痛の発作には間隔がある。
・月経前や月経中の女性の頭痛は、偏頭痛の可能性が高い。
・体調面での前兆(頭痛が起こる数日前に、あくび、空腹感が強くなる等)を伴うことがある。
・精神面での前兆(頭痛が起こる数日前に軽いうつ状態やイライラ感、怒りっぽくなる等)を伴うことがある。
・予兆(頭痛直前の体調変化)がある場合がある。
・予兆としては視野の異常や視覚の異常(例:閃輝暗点[せんきあんてん]目の中で光が見える)
・頭の片側の痛みが多い(まれに両側性もある)
・痛みの持続は数時間から数日間。
・痛みはズキンズキンとした拍動性のあることが多い。
・吐き気を伴うことがある。
・肩こりがあっても混合型や偏頭痛の可能性がある。
・生活習慣と関係する(例:飲酒が発作のきっかけとなる)
・仕事や日常生活に支障がある場合ある(例:寝込むことがある)
原因は諸説ありますが、頭痛発作時に血管に作用する薬が有効なことが多いので
頭部の血管が関係していると考えられています。
以前は注射による治療がメインで、有効な経口薬剤が日本で発売されたのは21世紀になってからです。
昔から頭痛に悩まされているのに、病院での処方薬を飲んだことがない人もいるようです。
慢性的な頭痛に悩んでいる場合は、病院での診察と薬の処方を受けるのも有効。
市販薬が効かず偏頭痛の処方薬で改善した場合は、偏頭痛である可能性が高くなります。
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